Exploración
Die körperliche Untersuchung

Las instrucciones, los hallazgos y la terminología para llevar a cabo y documentar una exploración física completa en el contexto clínico alemán.

Instrucciones al paciente

Frases directas y claras para guiar al paciente durante la exploración. La claridad es especialmente importante con pacientes mayores o nerviosos.

Bitte ziehen Sie Ihr Oberteil aus.
Por favor, quítese la parte de arriba.
Legen Sie sich bitte auf den Rücken.
Por favor, túmbese boca arriba.
Atmen Sie bitte tief ein und aus.
Por favor, respire hondo.
Sagen Sie mir, wenn es wehtut.
Dígame si le duele.
Entspannen Sie bitte den Bauch.
Relaje el abdomen, por favor.
Öffnen Sie bitte den Mund und sagen Sie „Ah".
Abra la boca y diga "Ah", por favor.
Bitte strecken Sie die Arme nach vorne.
Extienda los brazos hacia adelante, por favor.
Drücken Sie gegen meine Hand.
Empuje contra mi mano.

Técnicas exploratorias y hallazgos

Los cuatro pilares de la exploración física y el vocabulario de los hallazgos más frecuentes.

I

Inspektion — Inspección

Observación del aspecto general, coloración cutánea, postura y signos visibles.

Ikterus · Zyanose · Blässe · Ödeme · Narben · Hautausschlag
II

Palpation — Palpación

Evaluación de órganos, masas, resistencia, dolor a la palpación y temperatura.

Druckschmerz · Abwehrspannung · Resistenz · Hepatomegalie · Splenomegalie
III

Perkussion — Percusión

Sonido a la percusión para valorar órganos sólidos, líquido o aire.

Klopfschall · gedämpft · tympanitisch · Leber- / Milzdämpfung
IV

Auskultation — Auscultación

Ruidos cardíacos, pulmonares e intestinales; soplos y crepitantes.

Herzgeräusch · Rasselgeräusche · Stridor · Peristaltik · Herzrhythmus
Para el informe clínico Al documentar, usa participios pasados: „Der Bauch ist weich, kein Druckschmerz, keine Abwehrspannung." Es la forma estándar de redactar hallazgos negativos en los informes alemanes.

Constantes vitales

Cómo registrar y comunicar los signos vitales en el contexto clínico alemán.

der Blutdruck
la tensión arterial
der Puls
el pulso
die Sauerstoffsättigung (SpO₂)
la saturación de oxígeno
die Körpertemperatur
la temperatura corporal
die Atemfrequenz
la frecuencia respiratoria
der Blutzucker (BZ)
la glucemia
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